Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να περιγραφούν ως ημιστερεές, παχύρρευστες μάζες που αποτελούνται από κύτταρα του αίματος. Σχηματίζονται όταν τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται. Χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν την αιμορραγία και να σφραγίσουν τυχόν διαρροές. Ένας θρόμβος μπορεί να φράξει μια αρτηρία (ή τον θρόμβο) και να εμποδίσει τη ροή του αίματος προς ένα όργανο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών. Έμφραγμα. Ένα έμφραγμα είναι ένας θρόμβος αίματος που αποσπάται (εμβολή), από την περιοχή που προοριζόταν να προστατεύσει.
Καρδιακές προσβολές
Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές προκαλούνται από θρόμβους αίματος. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη σε άλλα όργανα. Ένας θρόμβος αίματος (θρόμβος), σχηματίζεται το πολύ σε μία από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά. Αποκλείει τη ροή του αίματος σε ένα τμήμα του καρδιακού μυός. Αυτό μειώνει ή σταματά την οξυγόνωση. Ο προσβεβλημένος καρδιακός μυς θα πεθάνει και τότε είναι πιθανό να προκληθεί καρδιακή προσβολή.
- Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από θρόμβους που εμποδίζουν το οξυγόνο από τον εγκέφαλο.
- Η ξαφνική τύφλωση μπορεί να προκληθεί από θρόμβους στο μάτι.
Θρόμβωση
Η θρόμβωση είναι ένας θρόμβος αίματος που προκαλεί απόφραξη. Σχεδόν πάντα, η θρόμβωση στις φλέβες σχετίζεται με φλεβίτιδα, δηλαδή φλεγμονή της φλέβας. Η θρομβοφλεβίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή της φλέβας όπου σχηματίστηκε ο θρόμβος αίματος.
Η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί είτε ως επιφανειακή είτε ως βαθιά. Η θρόμβωση που προκαλεί τη θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί είτε σε μια επιφανειακή (στην επιφάνεια) φλέβα είτε σε μια βαθύτερη (από κάτω).
Όταν το αίμα θρομβωθεί σε μια φλέβα κοντά στην επιφάνεια του δέρματος (επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα) ονομάζεται μια επιφανειακή φλέβα.
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι η θρόμβωση του αίματος σε μια βαθύτερη φλέβα, όπως οι φλέβες του κάτω μέρους του ποδιού και του μηρού. Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση είναι πιο σοβαρή από την επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα. Εάν ταξιδέψουν στους πνεύμονες, οι θρόμβοι αυτοί μπορεί να αποσπαστούν (εμβολιστούν) από ένα αιμοφόρο αγγείο. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πνευμονικές εμβολές ανατρέξτε στην ενότητα "Συμπτώματα και επιπλοκές". Τα άτομα άνω των 40 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.
Αιτίες
Τα ακόλουθα είναι τα αίτια των θρόμβων αίματος:
- Διακοπή της ροής του αίματος λόγω απόφραξης
- Τραυματισμός αιμοφόρων αγγείων
- Μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος (π.χ. Πάρα πολλοί παράγοντες πήξης στο αίμα)
- Ένας θρόμβος αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό προκαλείται από θρόμβους αίματος που έχουν σχηματιστεί στην καρδιά από διαταραχές του ρυθμού, όπως η κολπική μαρμαρυγή ή ο κολπικός πτερυγισμός.
Αρρυθμία
Η κολπική μαρμαρυγή αναφέρεται σε έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, επίσης γνωστό ως αρρυθμία. Χαρακτηρίζεται από γρήγορους, τρεμάμενους παλμούς που εμφανίζονται στον κόλπο (άνω θάλαμο) της καρδιάς. Η ακανόνιστη άντληση μπορεί να προκαλέσει τη συγκέντρωση αίματος και το σχηματισμό θρόμβων που μπορούν στη συνέχεια να φτάσουν στον εγκέφαλο. Μια εμβολή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από καρδιακή προσβολή ή ασθένεια των βαλβίδων, καθώς και σε τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
Η καρδιογενής εμβολή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος σχηματίζεται στην καρδιά και στη συνέχεια μεταφέρεται στον εγκέφαλο. Εάν ένα άτομο έχει υποστεί καρδιακή προσβολή, μπορεί να προκληθεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά, προκαλώντας τη διακοπή της σωστής άντλησης του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους που μεταναστεύουν στον εγκέφαλο. Σε αυτά μπορούν επίσης να βρεθούν παράγοντες που δημιουργούν θρόμβους, όπως οι τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Τα αντιπηκτικά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες προκειμένου να αποτραπεί ο σχηματισμός θρόμβων.
Η στένωση μιας αρτηρίας που σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται συνήθως σκλήρυνση των αρτηριών. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει σκλήρυνση των τοιχωμάτων της αρτηρίας με την πάροδο του χρόνου. Στη συνέχεια, η αρτηρία στενεύει μέχρι να μειωθεί η ροή του αίματος. Αυτές οι αρτηρίες είναι ευάλωτες σε τραυματισμούς. Μπορούν επίσης να σχιστούν και να σχηματίσουν θρόμβους, οι οποίοι θα μπλοκάρουν την ήδη στενωμένη αρτηρία, διακόπτοντας την παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο ή την καρδιά.
Θυμηθείτε το
Θρόμβοι μπορεί επίσης να δημιουργηθούν από διαταραχές της πήξης του αίματος ή από σπάνιες διαταραχές του αίματος, αν και ο λόγος δεν είναι πάντα σαφής.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπίσουν αυξημένο κίνδυνο από θρόμβους αίματος λαμβάνοντας αντισυλληπτικό από το στόμα (χάπι ελέγχου των γεννήσεων). Οι γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν ή έχουν υποστεί θρόμβωση αίματος διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
Η φλεγμονή της επιφανειακής φλέβας μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους. Το τραύμα ή ο τραυματισμός είναι κοινές αιτίες φλεγμονής μιας επιφανειακής φλέβας. Στο νοσοκομείο, σε μια φλέβα. Η μόλυνση μπορεί να προκληθεί από την παρακέντηση της φλέβας για τη χορήγηση του φαρμάκου ή του διαλύματος. Ένα τραύμα στη φλέβα, όπως ένας τραυματισμός από τροχαίο ατύχημα, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο. Αυτό προκαλεί αύξηση της ροής του αίματος στις τραυματισμένες περιοχές και μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό θρόμβων. Αν και είναι δυσάρεστη, η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.
Μερικές φορές, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη στη φλέβα. Ένα βακτήριο γνωστό ως σταφυλόκοκκος είναι το πιο κοινό παθογόνο. Αυτός ο μικροοργανισμός βρίσκεται συχνά στο δέρμα.
Μερικές φορές, η θρομβοφλεβίτιδα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προφανή αιτία. Μπορεί να συμβεί στη φλέβα του ποδιού εγκύων γυναικών, ατόμων με κιρσούς ή ορισμένων ατόμων που έχουν καρκίνο της κοιλιάς (ιδίως του παγκρέατος) και ατόμων με κιρσούς. Οι γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν ή λαμβάνουν αντισυλληπτικά από το στόμα (αντισυλληπτικά χάπια) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για θρόμβους.
Βαθιά φλεβική θρόμβωση
Είναι όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε μια βαθιά φλέβα. Η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση μπορεί συχνά να προκληθεί από:
- Περισσότερη ώρα καθιστή ή ξεκούραση στο κρεβάτι
- Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα (ιδίως χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γυναικολογική ή καρδιοχειρουργική επέμβαση)
- Φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά χάπια και τα φάρμακα που περιέχουν υψηλά επίπεδα οιστρογόνων είναι γνωστό ότι είναι επικίνδυνα.
- Τραυματισμός στο πόδι ή ακινητοποίηση λόγω γύψου που έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καταγμάτων
- Νοσηλεία (επί του παρόντος ή εντός των τελευταίων 3 μηνών)
- Θεραπεία για τον καρκίνο
- μόλυνση
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι πιο συχνή σε άτομα με ορισμένες κληρονομικές παθήσεις. Το αίμα ρέει μέσα στις φλέβες ανάλογα με το πώς συστέλλονται. Εάν το αίμα δεν συστέλλεται, όπως κατά τη διάρκεια παρατεταμένης κατάκλισης ή αδράνειας, μπορεί να συσσωρευτεί σε ορισμένες περιοχές και να προκαλέσει θρόμβους.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Η στηθάγχη (πόνος στο στήθος) μπορεί να προκληθεί από θρόμβους αίματος. Συνήθως ξεκινούν από τη μέση του θώρακα, στη συνέχεια μετακινούνται στο σαγόνι, στην πλάτη και μερικές φορές στο αριστερό χέρι. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να είναι αισθητός στο στομάχι σας. Αυτό είναι λιγότερο συχνό.
Αν και οι καρδιακές προσβολές είναι συνήθως πολύ επώδυνες, μπορεί επίσης να είναι αρκετά ήπιες. Ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν "σιωπηλές καρδιακές προσβολές", οι οποίες δεν συνοδεύονται από συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι πεθαίνουν όταν τους συμβαίνει καρδιακή προσβολή. Ο καρδιακός παλμός είναι συχνά πολύ γρήγορος και αισθάνονται σφίξιμο στο στήθος τους. Η καρδιά σας μπορεί να χτυπά πιο γρήγορα ή ακανόνιστα. Μπορεί να εμφανίσετε δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία, έμετο, λιποθυμία ή ακόμη και κατάρρευση.
Οι γυναίκες και οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν διαφορετικά συμπτώματα από μια καρδιακή προσβολή. Οι γυναίκες τείνουν να αισθάνονται περισσότερη ναυτία και να ιδρώνουν λιγότερο. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να αισθάνονται λιγότερο πόνο στο στήθος και μπορεί να επεκτείνεται στο λαιμό, το σαγόνι και την πλάτη συχνότερα από ό,τι οι άνδρες.
Οι θρόμβοι μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικά επεισόδια που επηρεάζουν την αντίθετη πλευρά του σώματός σας από τη θέση τους στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απώλεια της αίσθησης στη μία πλευρά ή σε όλο το σώμα. Μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της ομιλίας εάν επηρεάζεται η αριστερή πλευρά. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το άτομο να μην μπορεί να καταλάβει ή να μιλήσει τις λέξεις που ακούει. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε σύγχυση, θολή όραση ή έντονους πονοκεφάλους.
Ακόμη και αν τα συμπτώματα φαίνονται ήσσονος σημασίας ή ασήμαντα, τα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει να αντιμετωπίζονται σοβαρά. Ακόμη και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν μέσα σε λίγα λεπτά, είναι ζωτικής σημασίας να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Αν και μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία, η φλεγμονή σε μια επιφανειακή φλέβα (ή επιφάνεια) - όπως οι φλέβες του βραχίονα μέσα στον καθετήρα ή την αιμοληψία - συνήθως δεν θεωρείται σοβαρή. Είναι ασυνήθιστο οι θρόμβοι αίματος στις επιφανειακές φλέβες να σπάνε και να μεταφέρουν αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απόφραξη (θρομβοεμβολή) και επιπλοκές σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες.
Συμπτώματα DVT
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, πρήξιμο, ερυθρότητα, θερμότητα και ερυθρότητα στα πόδια. Η ορθοστασία μπορεί να προκαλέσει πόνο στο πόδι. Αυτή η πάθηση επηρεάζει συνήθως το ένα πόδι. Η εν τω βάθει φλεβική θρομβοφλεβίτιδα είναι μια πάθηση που επηρεάζει μόνο το ένα πόδι. Πολλοί άνθρωποι με εν τω βάθει φλεβική θρομβοφλεβίτιδα δεν εμφανίζουν συμπτώματα.
- Οίδημα και σκλήρυνση των ιστών
- Πόνος ή ευαισθησία στην περιοχή της φλέβας
- Όταν το πόδι κάμπτεται προς τα πάνω, προκαλείται οξύς πόνος.
- Ερυθρότητα
- Αίσθημα ζεστασιάς στην πληγείσα περιοχή.
- Ένας αμβλύς, οξύς πόνος στη γάμπα όταν περπατάτε, ειδικά αν δεν κινείται.
- Διαστολή (διεύρυνση), των επιφανειακών φλεβών των ποδιών
Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ο έμβολος είναι ένας θρόμβος αίματος που έχει σχηματιστεί σε μια βαθύτερη, μεγαλύτερη φλέβα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε φλέβες των ποδιών, της κοιλιάς ή της λεκάνης. Ταξιδέψτε μέσω της φλέβας. Το έμβολο μπορεί να καταφύγει στους πνεύμονες και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή.
Ένας θρόμβος σε βαθιές φλέβες δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Το πρώτο σημάδι ενός θρόμβου είναι συνήθως όταν αυτός έχει εισέλθει στον πνεύμονα. Η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος και τα αιματηρά πτύελα αποτελούν ενδείξεις πνευμονικής εμβολής (εμβολή εντός του πνεύμονα). Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Διάγνωση
Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που μπορούν να γίνουν για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει θρόμβος αίματος.
- Υπολογιστική Τομογραφία (CT), μια εξειδικευμένη τεχνική που χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα ακτίνων Χ για να συνδυάσει πολλαπλές εικόνες ακτίνων Χ σε μια λεπτομερή εικόνα ενός συγκεκριμένου τμήματος του σώματος. Η εικόνα αυτή είναι 100 φορές πιο καθαρή από μια συνηθισμένη ακτινογραφία.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)
- Υπερηχογράφημα των φλεβών στο πόδι και των αρτηριών στο κεφάλι και τον λαιμό
- Αγγειογραφία και φλεβογραφία
- Ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς),
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
Μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή μπορεί να ανιχνευθεί με εξετάσεις αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος εάν έχετε ιστορικό θρομβοφιλίας, είστε νεότεροι από 40 ετών ή είχατε επανειλημμένα θρόμβους αίματος. Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το αίμα θρομβώνεται αφύσικα και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων.
Τα συμπτώματα της επιφανειακής θρομβοφλεβίτιδας είναι συνήθως αυτά που τη διαγιγνώσκουν. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και θα τον ρωτήσει για το ιατρικό του ιστορικό.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας (θρομβοφλεβίτιδα), μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα για την εξέταση των φλεβών. Ο πόνος της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης είναι παρόμοιος με τον μυϊκό πόνο, οπότε ο γιατρός μπορεί να αναζητήσει σημάδια πρηξίματος ή μώλωπες στη γάμπα λόγω της διαστολής της φλέβας.
Το υπερηχογράφημα συμπίεσης χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της εμβολής των εν τω βάθει φλεβών. Η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει διαφορές στους ήχους ή την ηχώ του αίματος και να ανιχνεύσει έναν θρόμβο αίματος σε βαθιές φλέβες.
Θεραπεία και πρόληψη
Συχνά χορηγείται φαρμακευτική αγωγή για να σταματήσει η εξέλιξη της φλεβοθρόμβωσης και να αποτραπεί η μετανάστευση των θρόμβων στους πνεύμονες. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση.
Το ιατρικό ιστορικό του κάθε ατόμου, οι προτιμήσεις, τα θέματα υγείας, το κόστος και η ευκολία της θεραπείας παίζουν ρόλο στην επιλογή του αντιπηκτικού. Μετά τη διάγνωση του θρόμβου αίματος, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνεχιστεί για πολλούς μήνες. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας, όπως το αν πρόκειται για πρώτο ή υποτροπιάζον επεισόδιο, η συγκεκριμένη αιτία του επεισοδίου και αν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας (π.χ. Ενεργός καρκίνος). Η πλειονότητα των ανθρώπων δεν χρειάζεται να εισαχθεί για θεραπεία. Τα άτομα με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση συνήθως επιστρέφουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε 2 έως 3 εβδομάδες.
Ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή ή αντιπηκτικά από το στόμα. Για την πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ελαστικές κάλτσες στήριξης. Για την ανακούφιση του πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα.
Η ήπια φλεγμονή και η δυσφορία μπορούν να ανακουφιστούν με την ανύψωση της περιοχής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ζεστές, υγρές κομπρέσες για 15-20 λεπτά σε διαφορετικές χρονικές στιγμές κατά τη διάρκεια της ημέρας για την ανακούφιση του πόνου. Το περπάτημα είναι μια καλή επιλογή για την επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα. Εάν τα συμπτώματα και η φλεγμονή διαρκούν περισσότερο από δύο ημέρες ή επιδεινώνονται, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Σε περιπτώσεις θρομβοφλεβίτιδας που οφείλεται σε λοίμωξη, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της. Σπάνια, εάν τα αντιβιοτικά αποτύχουν να ελέγξουν τη λοίμωξη ή τα συμπτώματα επιδεινωθούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας.
Συνιστάται να αποφεύγετε τις παρατεταμένες περιόδους ακινησίας (π.χ. κατά τη διάρκεια μακρινών πτήσεων ή διαδρομών με αυτοκίνητο) και να περπατάτε τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε ώρα. Αν είναι δυνατόν, ανυψώστε τα πόδια σας πάνω από την καρδιά. Για όσους έχουν θρόμβο στα πόδια τους, συνιστώνται κάλτσες συμπίεσης.
Συμπέρασμα
Η αποφυγή θρόμβων αίματος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε το εγκεφαλικό επεισόδιο και τις καρδιακές παθήσεις. Θα πρέπει να κόψετε το κάπνισμα ή να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση. Η υψηλή χοληστερόλη μπορεί επίσης να αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά. Η υγιεινή διατροφή και η τακτική άσκηση μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.
Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στα άρθρα μας σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο και την καρδιακή προσβολή.
