Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) Το περιεχόμενο του εντέρου συχνά ωθείται στον οισοφάγο και μερικές φορές σε όλη τη διαδρομή προς το στόμα. Το περιεχόμενο μπορεί επίσης περιστασιακά να αναρροφηθεί προς το λαιμό και την τραχεία. Δεδομένου ότι υπάρχει υψηλή συγκέντρωση οξέος (HCl) και πεπτικών ενζύμων στο περιεχόμενο του εντέρου, πρόκειται να ερεθίσει τον οισοφάγο, το λαιμό ή το στόμα. Θα προσφέρει έντονο πόνο καύσου και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονή αλλά και δομικές βλάβες στα εν λόγω όργανα.
ΤΟΥΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΎΣ ΤΗΣ ΝΌΣΟΥ
Διάφοροι μηχανισμοί μπορούν να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος και κατά συνέπεια καούρα, είτε μόνοι τους είτε σε συνδυασμό:
- Ο σφιγκτήρας (ένας στρογγυλός μυς) που κανονικά κλείνει την είσοδο από τον οισοφάγο προς το στομάχι μπορεί να είναι πολύ χαλαρός ή να έχει ανώμαλο σχήμα, έτσι ώστε το υλικό του εντέρου να ρέει προς τα πάνω.
- Η κήλη του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να προκαλέσει ΓΟΠΝ. Με την κατάσταση αυτή η ανώτερη περιοχή του στομάχου ωθήθηκε προς τα πάνω μέσω της διόδου από το διάφραγμα στη θωρακική κοιλότητα.
- Η πέψη της τροφής στην κοιλία μπορεί να είναι πολύ αργή, με αποτέλεσμα η κοιλία να αδειάζει πολύ αργά και τελικά να βρίσκεται υπερπλήρης.
- Η κοιλία μπορεί να συστέλλεται υπερβολικά ή να έχει κράμπες, όπως όταν κάποιος κάνει εμετό.
- Η πύλη μεταξύ της κοιλίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (ανώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου) μπορεί να είναι πολύ στενή ή να συστέλλεται πολύ έντονα με αποτέλεσμα να συμπίπτει υλικό στην κοιλία και να δημιουργείται υπερπίεση εδώ.
- Κάθε κατάσταση που αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να οδηγήσει σε ΓΟΠΝ.
- Οι καούρες και τα άλλα συμπτώματα της ΓΟΠΝ μπορεί να σχετίζονται με μια πολύ σημαντική παραγωγή αλμυρού οξέος (HCl) από την κοιλία.
- Επίσης, άτομα με φυσιολογική λειτουργία του εντέρου φαίνεται να έχουν κάποιο βαθμό παλινδρόμησης. Επομένως, σε πολλά θύματα της ΓΟΠΝ η αυξημένη παραγωγή οξέος φαίνεται να είναι το μοναδικό συστατικό αυτής της νόσου.
ΠΡΩΤΑΡΧΙΚΈΣ ΑΙΤΊΕΣ ΤΗΣ ΓΚΈΡΝΤ
Οι πρωταρχικές αιτίες των μηχανισμών και επομένως της ΓΟΠΝ είναι επίσης πολλές:
- Οι ανωμαλίες του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα ή άλλων περιοχών στην περιοχή του εντέρου που προκαλούν παλινδρόμηση μπορεί να είναι συγγενείς.
- Η υπερβολική κατανάλωση καφέ, τσαγιού, αλκοολούχων ποτών, χυμών εσπεριδοειδών, χυμού ντομάτας, ανθρακούχων ποτών, σοκολάτας, μέντας και άλλων μπαχαρικών μπορεί να προκαλέσει ΓΟΠ. Αλλά μια πιο μέτρια κατανάλωση καφέ, μπαχαρικών και τσαγιού μπορεί να έχει φανταστική επίδραση στην πέψη.
- Τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες λιπαρών τροφών, εξευγενισμένης ζάχαρης και κομψού δαπέδου συχνά αποκτούν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
- Η όξινη παλινδρόμηση σχετίζεται περιστασιακά με το κάπνισμα και με τη χρήση ορισμένων ναρκωτικών, όπως η κοκαΐνη.
- Η συχνή σωματική καταπόνηση συγκεκριμένου είδους, όπως η βαριά ανύψωση κατά το σκύψιμο, ο συχνός βήχας ή ο τοκετός κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αυξήσει την πίεση στο έντερο και να προκαλέσει παλινδρόμηση.
- Ένα ιστορικό έλκους στομάχου ή φλεγμονών μπορεί να δώσει το είδος των ανωμαλιών στο στομάχι που προκαλούν ΓΟΠΝ.
- συναφή προβλήματα που προκαλούνται από άγχος ή φυσικές νευρολογικές ανωμαλίες μπορεί να επηρεάσουν τον νευρικό έλεγχο του εντέρου και του σφιγκτήρα και να οδηγήσουν σε συχνή παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου.
ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΤΗΣ ΓΕΡΔΙΚΉΣ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΊΤΙΔΑΣ
Τα βήματα στον τρόπο ζωής είναι συχνά η πρώτη θεραπεία που επιχειρεί κανείς για να βοηθήσει κατά της ΓΟΠΝ. Εάν αυτά δεν επαρκούν, μπορεί να χρησιμοποιηθούν φάρμακα διαφορετικού είδους και, ως έσχατη λύση, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση. Πιθανά βήματα κατά της ΓΟΠΝ είναι τα εξής:
- Μπορεί να είναι χρήσιμο να μειώσετε την κατανάλωση τσαγιού, καφέ, αλκοολούχων ποτών, χυμών εσπεριδοειδών, χυμού ντομάτας, ανθρακούχων ποτών, μέντας, σοκολάτας και άλλων μπαχαρικών. Ωστόσο, δεν είναι πάντα σοφό να αποφεύγεται η κατανάλωση τσαγιού, καφέ και μπαχαρικών εντελώς
- Η διακοπή ή η μείωση του καπνίσματος μπορεί να βοηθήσει κατά της ΓΟΠΝ.
- Η μείωση της κατανάλωσης γευμάτων με πολλή πρόσθετη ζάχαρη, γλυκών σνακ και μπισκότων μπορεί να βοηθήσει. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να τρώτε πλήρες ψωμί και δημητριακά από καλαμπόκι αντί για προϊόντα που βασίζονται σε εξευγενισμένο αλεύρι.
- Το να ξαπλώνετε με το πάνω μέρος του σώματος και το μυαλό ψηλά μπορεί συχνά να επηρεάσει το φούσκωμα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή της νύχτας. Η μείωση των τροφών πριν από τον ύπνο μπορεί επίσης να βοηθήσει. .
- Το μάσημα τσίχλας μετά τα γεύματα μπορεί να ανακουφίσει τη ΓΟΠΝ, επειδή αυτή η δραστηριότητα διεγείρει τη δημιουργία σάλιου που εξουδετερώνει τα οξέα και την κατανάλωση από το αναγλύψιμο περιεχόμενο του στομάχου.
- Τα οξέα συμπτώματα της ΓΟΠΝ μπορούν να ανακουφιστούν με φάρμακα που περιέχουν ουσίες που εξουδετερώνουν τα οξέα. Τα περισσότερα από αυτά βασίζονται σε άλατα αλουμινίου, ασβεστίου ή μαγνησίου.
- Μερικές φορές χρησιμοποιούνται φάρμακα που αλλάζουν την έκκριση οξέος. Μια κατηγορία αυτών των φαρμάκων εμποδίζει τη δραστηριότητα της ιστικής ορμόνης ισταμίνης που ελέγχει την έκκριση οξέος - οι λεγόμενοι αναστολείς των υποδοχέων Η2. Μια άλλη κατηγορία, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, εμποδίζουν την παραγωγή οξέος κατ' ευθείαν. Αυτά τα τελευταία φάρμακα βοηθούν επίσης κατά της φλεγμονής και των βλαβών που προκαλούνται από το έντερο.
- Επιπλέον, υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να ενεργοποιήσουν τη χρήση των μυών του ανώτερου πεπτικού συστήματος, ώστε ο γαστροοισοφαγικός σφιγκτήρας να συστέλλεται καλύτερα και το στομάχι να αδειάζει μόνο του.
- Υπάρχουν επίσης φάρμακα που παράγουν έναν αφρό ο οποίος θα βρίσκεται στην επιφάνεια του περιεχομένου του εντέρου και θα εμποδίζει την παλινδρόμηση του όξινου περιεχομένου.
- Ουσίες που μπορούν να ενισχύσουν την πέψη μπορούν μερικές φορές να βοηθήσουν, όπως τα συμπληρώματα διατροφής γαστρικών ενζύμων.
- Επιπλέον, υπάρχουν βότανα ή φυσικές ουσίες με την ικανότητα να μειώνουν την παλινδρόμηση οξέος και να βοηθούν στην αντιμετώπιση των βλαβών από την παλινδρόμηση οξέος, όπως η Aloe vera, η Picrorhiza, η φλούδα πορτοκαλιού και το τζίντζερ. Συχνά τέτοιες ενώσεις αναμειγνύονται για να παρέχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα.
